benh gan

Hiển thị các bài đăng có nhãn viêm gan siêu vi B. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn viêm gan siêu vi B. Hiển thị tất cả bài đăng

Thứ Tư, 7 tháng 5, 2014

Nguy hiểm khi men gan tăng


Men gan đóng một vai trò vô cùng quan trọng trong cuộc sống của mỗi con người, nó nằm trong tế bào gan và  tham gia vào quá trình chuyển hóa quan trọng các chất trong cơ thể. Vì vậy, khi men gan tăng cao chúng ta cần phải đi khám, làm các xét nghiệm để có sự điều trị kịp thời.
 
Men gan tăng nguy hiểm như thế nào?
 
Ở người bình thường, hai loại men gan ALT (SGPT) và AST (SGOT) do tế bào gan sản sinh ra và chúng có hàm lượng cố định trong máu khoảng dưới 40U/l huyết thanh. Khi gan bị viêm hoặc bị tổn thương thì hai loại men gan này bị rò rỉ vào dòng máu làm cho chỉ số men gan tăng. Qua các nghiên cứu, người ta rút ra rằng khi men gan tăng từ 1 – 2 lần là ở mức độ nhẹ, tăng từ trên  2 – 5 lần là mức độ trung bình và tăng trên 5 lần là ở mức độ nặng
 
Khi AST và ALT trong men gan tăng dự báo sẽ giảm dần tuổi thọ, tăng tỷ lệ tử vong từ 21 đến 78%. Với AST trị số tăng gấp đôi sẽ tăng 32% nguy cơ tử vong, và nếu tăng hơn gấp đôi, nguy cơ tử vong sẽ lên đến 78%. Với ALT gấp 2 lần sẽ tăng 21% nguy cơ tử vong và khi tăng hơn gấp đôi, nguy cơ sẽ là 59%. Ngược lại AST, ALT bình thường thì tỷ lệ tử vong thấp hơn dự kiến (0,95 cho AST và 0,61 cho ALT).
 
Mức độ tăng men gan không hoàn toàn tương quan với mức độ tổn thương gan hoặc tiên lượng. Viêm gan siêu vi A cấp tính có thể tăng rất cao AST và ALT, nhưng hầu hết những người bị viêm gan siêu vi A cấp tính sẽ khỏi bệnh hoàn toàn. Trong khi đó, viêm gan C mạn tính thường chỉ tăng ít AST và ALT, nhưng dần dần sẽ đưa đến xơ gan.
 
Nguyên nhân làm tăng men gan
 
Do uống nhiều rượu bia
 
Nguyên nhân gây tổn thương tế bào gan và làm men gan tăng thường do nhiều yếu tố, trong đó thường gặp nhất là do uống nhiều bia rượu. Bia rượu làm giảm glutathion là chất bảo vệ nhu mô gan, đồng thời cũng tăng tổng hợp acid béo trong tế bào gan dẫn đến gan nhiễm mỡ, viêm gan cấp và mãn tính. 
 
 
Rượu, bia là một trong những nguyên nhân làm men gan cao
 
 
Tác nhân khác gây men gan tăng không kém gì rượu là virus viêm gan B. Ở bệnh nhân viêm gan mãn tính, chỉ số men gan thường tăng ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, trong khi viêm gan cấp tính chỉ số men gan có thể tăng gấp 10 – 20 lần so với giới hạn bình thường. Do vậy, người bệnh nhiễm virus siêu viêm B nên khám sức khỏe định kỳ 6 tháng / lần.
 
Do dùng thuốc tân dược
 
Một số trường hợp gây tăng men gan khác thường gặp do thuốc. Đối với thuốc, có một số có tác động rất lớn đến gan, thậm chí gây độc cho gan. Khi dùng những loại thuốc này, người bệnh chú ý nên kiểm tra men gan và chức năng gan.
 
Nguyên nhân khác
 
Người ta cũng thấy men gan có thể tăng trong bệnh sốt rét, các bệnh về đường mật, bệnh do ứ sắt, viêm gan tự miễn, bệnh lý tự miễn ở ruột non…
 
Men gan tăng nên làm gì?
 
Theo các bác sĩ của Phòng khám chuyên Gan 12 Kim Mã thì sự gia tăng men gan có nghĩa là ở một chừng mực nào đó tế bào gan đã bị ảnh hưởng. Do đó, khi biết mình bị men gan tăng cao hơn bình thường nên làm thêm các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân, đánh giá mức độ tổn thương gan và điều trị chính xác, người bệnh nên làm thêm một số xét nghiệm khác. 
 
Đối với trường hợp, men gan đã giảm hoặc chỉ tăng ở mức độ nhẹ, trung bình, người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi, không làm việc nặng, ăn uống điều độ, kiêng bia rượu và nên dùng sản phẩm hỗ trợ chức năng gan.
 
 Ở những người có chỉ số men gan cao thì nên gặp bác sĩ chuyên khoa để sớm được điều trị, theo dõi và xét nghiệm định kỳ vì nếu tình trạng này xảy ra kéo dài mà không điều trị thì sẽ rất dễ xảy ra các biến chứng như xơ gan, ưng thư gan…nên điều trị theo phương pháp Đông – Tây y kết hợp để đạt kết quả cao nhất. 
 
Mọi thông tin tư vấn về bệnh gan xin gọi theo số: 04.3718.1999 – 0124.718.1999 để được các bác sĩ của Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã tư vấn trực tiếp. 

Thứ Năm, 3 tháng 4, 2014

Quan hệ tình dục đồng giới cũng có thể nhiễm viêm gan B

Hỏi:
 Chào bác sĩ, gần đây tôi đi xét nghiệm máu mới biết là bị viêm gan B. Tôi có quan hệ với người đồng giới, xin hỏi bác sĩ, việc quan hệ như vậy có bị lây không, tôi phải phòng tránh cho người thân, điều trị như thế nào?
Trả lời:
Siêu vi viêm gan B (SVVG B) là một loại virut gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á. SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm khác là: mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất; Lây qua đường tình dục, thậm chí cả hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới; Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B; Tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B; Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B.
Việc bạn quan hệ với người cùng giới  mà không có những biện pháp bảo vệ thì khả năng lây nhiễm từ bạn tình là hoàn toàn có thể xảy ra. Theo thư bạn nói, bạn mới xét nghiệm nhưng lại không nói rõ các chỉ số HbsAg, HBeAg, men gan (GOT, GPT) là bao nhiêu nên chúng tôi không thể biết bạn là người lành mang virut gây bệnh hay đang viêm gan mạn. Vì vậy, bạn cần đến khám ở bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa của các bệnh viện để được theo dõi và hướng dẫn điều trị cụ thể. gan nhiễm mỡ
 Thực tế hay gặp người lành mang virut viêm gan B và bệnh viêm gan cấp hoặc mạn. Thống kê cho thấy, người lành mang mầm bệnh siêu vi B chiếm khoảng 10 – 15% dân số. Những người này khi xét nghiệm máu có HbsAg (+) và men gan vẫn bình thường, toàn trạng không có biểu hiện gì bất thường (không có triệu chứng gì) nên không cần phải điều trị. Những người lành mang mầm bệnh vẫn có thể chung sống hòa bình với siêu vi B đến suốt đời. Nếu bạn là người lành mang mầm bệnh, bạn nên hạn chế uống rượu.
  Tuy nhiên, cần tiêm vaccin phòng bệnh ngay cho những người thân trong gia đình nếu xét nghiệm người thân như vợ (chồng), con cái chung sống chưa bị nhiễm virut này. Trường hợp thứ hai là viêm gan cấp hoặc mạn do virut viêm gan B. Viêm gan cấp thường tự khỏi sau vài tuần, một số trở thành viêm gan mạn. Viêm gan mạn thường có rất ít triệu chứng như đau hạ sườn phải, ăn không ngon, xét nghiệm men gan tăng, HbsAg (+), HbeAg (+), HBV-DNA (+). Tuy nhiên, nếu bị viêm gan mạn thì bắt buộc phải điều trị vì dễ dẫn đến biến chứng xơ gan, ung thư gan sau này. Điều trị viêm gan siêu vi B rất tốn kém vì phải kéo dài trong nhiều năm, các loại thuốc cũng khá đắt tiền. Hiện nay, dù đã có cả thuốc tiêm và thuốc uống nhưng tỷ lệ điều trị thành công cũng chưa cao (chỉ khoảng 30%) và không chỉ định dùng cho người lành mang mầm bệnh. trieu chung viem gan b

Thứ Hai, 17 tháng 3, 2014

Ung thư gan do bị mắc viêm gan B

Ở nước ta hiện nay, 80% ca ung thư gan đều có nguyên nhân từ viêm gan B. Sau khi xâm nhập vào cơ thể người bệnh, virus sẽ âm thầm tấn công gan và hủy hoại tế bào gan dẫn đến các tế bào ung thư phát triển gây ra bệnh ung thư gan.
Virus viêm gan B nguy hiểm như thế nào?
Chúng ta biết rằng, khi HBV vào cơ thể người, nếu cơ thể đó chưa có miễn dịch chống HBV thì nguy cơ bị virus tấn công là điều khó tránh khỏi. Tuy vậy, người ta thấy rằng có tới 90% người bị nhiễm HBV sau 6 tháng sẽ khỏi hoàn toàn một cách vĩnh viễn và không để lại di chứng gì, mặc dù không cần dùng bất cứ một loại thuốc hoặc một tác động nào.
Số 10% còn lại nhiễm HBV hoặc có biểu hiện lâm sàng. Ở người trưởng thành, viêm gan B thể nhẹ thì có chán ăn, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn), nước tiểu vàng đậm. Loại biểu hiện lâm sàng nặng (viêm gan cấp tính) thì triệu chứng lâm sàng rầm rộ hơn rất nhiều như: vàng da niêm, nước tiểu sẫm màu như nước vối, có thể phân bạc màu.
Tuy nhiên, thực tế hầu hết bệnh nhân viêm gan B đều phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn do phần lớn bệnh không có triệu chứng gì nên người bệnh không biết. Chỉ khi đi khám, làm xét nghiệm mới phát hiện ra bệnh thì lúc này bệnh đã ở giai đoạn nặng, mạn tính: Gan to, các chức năng gan biến loạn, một số trường hợp đã bị xơ gan và ung thư gan. Điều này cực kỳ nguy hiểm cho người bệnh, người bệnh có thể bị tử vong bất cứ lúc nào khi có các biến chứng xấu xảy ra.
Ung thư gan vì viêm gan siêu vi B
Hình ảnh ung thư gan
Bệnh viêm gan B thường diễn tiến âm thầm. Khi virus HBV xâm nhập vào cơ thể người bệnh sẽ hủy hoại gan của người bệnh một cách thầm lặng, dần dần các tế bào gan sẽ chết đi và thay thế bởi các tế bào ung thư mà người bệnh không hề hay biết. Chỉ đến khi chức năng gan không thực hiện được nữa người bệnh mới có cảm giác mệt mỏi, chán ăn, vàng mắt, vàng da… thì lúc này bệnh đã chuyển thành ung thư gan. Nhiều trường hợp chỉ sống được 2-3 tháng sau khi biết bệnh.
Nếu phát hiện và điều trị sớm bệnh viêm gan B thì hoàn toàn có thể khống chế được bệnh và nguy cơ bệnh tiến triển đến ung thư gan cũng khó có thể xảy ra. Vì thế, khi biết mình đã bị ung thư gan, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa gan có uy tín để được kiểm tra và chẩn đoán bệnh chính xác, từ đó có bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị kịp thời cho bạn.
Trường hợp phải dùng thuốc kháng virus để điều trị viêm gan B thì người bệnh cần tuân thủ nghiêm theo sự chỉ định của bác sĩ, tránh trường hợp để virus nhờn thuốc, biến dị mà gây khó khăn cho quá trình điều trị về sau.
Để hạn chế viêm gan B tiến triển thành ung thư gan, bệnh nhân viêm gan B cũng cần phải chú ý đến chế độ dinh dưỡng, không rượu bia và nghỉ ngơi điều độ đồng thời kiểm tra sức khỏe định kỳ để tầm soát bệnh tốt nhất.

Thứ Hai, 10 tháng 3, 2014

Lây nhiễm viêm gan B qua truyền máu

Theo thống kê của Viện Truyền máu Huyết học Trung ương, gần 10% lượng máu hiến bị phát hiện có chứa mầm bệnh truyền nhiễm, cao nhất là bệnh viêm gan B. Theo quy trình, trước khi hiến máu, người hiến máu sẽ tiến hành khám lâm sàng. Đồng thời, các đơn vị máu tiếp nhận trên toàn quốc cũng bắt buộc phải sàng lọc 5 loại bệnh viêm gan siêu vi B, siêu vi C, nhiễm HIV, giang mai và sốt rét. Để đạt độ chuẩn xác cao và giảm thiểu rủi ro lây lan các bệnh truyền nhiễm qua máu, đòi hỏi ngành y tế cần có sự đầu tư không chỉ về nhân lực mà cần kỹ thuật phân tích sàng lọc quy chuẩn, hiện đại để đảm bảo truyền máu an toàn.
Mặc dù người cho máu đều có xét nghiệm HbsAg (-)nhưng viêm gan siêu vi B sau truyền máu vẫn có thể xảy ra khoảng 1 – 4 %,(không kể trường hợp xét nghiệm sai) có thể do những nguyên nhân sau đây:
Người cho máu đang ở giai đoạn “cửa sổ miễn dịch “.
Khoảng 10% viêm gan siêu vi B cấp nhưng HbsAg (-), phải tìm chỉ điểm huyết thanh khác AntiHBc IgM.
Người nhiễm trùng do HBV kéo dài với HbsAg (-).Người này có nồng độ AntiHBc rất cao, HBsAg rất thấp chỉ có thể phát hiện bằng thử nghiệm nhạy như RIA.
Ðiều này có nghĩa HBsAg quá ít không phát hiện bằng xét nghiệm thường, nhưng vẫn có hiện diện HBsAg, nhiễn trùng vẫn tiếp diễn và có thể lây.
Các nhà khoa học giải thích ngay cả trường hợp bệnh nhân đã nhiễm siêu vi B đã hồi phục tức AntiHBs (+), AntiHBc (+), nhưng bệnh nhân vẫn có thể phát triển viêm gan siêu vi B mãn tính, xơ gan,K.Vì HbcAg vẫn tồn tại ở tế bào gan, mặc dù HbcAg không có dạng tự do trong huyết thanh, nhưng là thành phần của hạt tử Dane trong huyết thanh, do đó vẫn có khả năng gây viêm gan tiến triển và lây bệnh.
Hiện nay theo Hiệp Hội Gan mật châu Á Thái Bình Dương, để phòng lây nhiễm viêm gan siêu vi các xét ngiệm nên làm ở người cho máu là HBsAg, AntiHBs, AntiHbc (IgM, IgG).